#肠道力 普外科曾医生
▷自序
各位读者朋友大家好，我是普外科曾医生，很高兴我的新书又要和大家见面了。我是北京协和医学院博士、三甲医院副主任医师，还有一个重要的身份——医学科普达人。
这是我的第三本书，跟之前出版的“曾医生让你早知道”系列有点不一样，《肠道力》重点关注的是我们的肠道健康。因为人体70%左右的免疫细胞位于肠道，所以养护肠道，保持肠道健康，就意味着消化吸收功能好，身体免疫力好，不容易生病。因此，我们常说：肠健康，长年轻。
近些年，我们的生活和饮食方式发生了巨大的改变，生活质量提高了，饮食从粗茶淡饭逐渐向大鱼大肉转变，高糖、高油、高热量、低膳食纤维的饮食模式成了很多人的日常。与此同时，很多职场上的年轻人缺乏运动，超重和肥胖的人越来越多。这些因素就导致肠道疾病高发，结直肠癌的发病率越来越高——已经排在我国肿瘤发病率的第二位，仅次于肺癌。
而且，结直肠癌的发病有年轻化的趋势，我见过还在上初中的十几岁的孩子就被诊断为结直肠癌，病房里二三十岁患癌的人也不少见。作为一个医生，看到这样的现象，我是很难受的。这些年我利用业余时间做健康科普内容，就是希望大家多学一些健康知识，养成健康的生活习惯，从而远离疾病。
如果你以为肠道只是一个消化和排泄器官，那就大错特错了。肠道的健康与我们的身体健康息息相关，毫不夸张地说，养肠就是养命！
如何判断肠道是否健康？放屁多是结直肠癌的信号吗？哪些人容易得结直肠癌？如何预防结直肠癌？如何通过大便发现结直肠癌的蛛丝马迹？吃哪些食物可以降低结直肠癌的发病率？结直肠癌是最“笨”的癌症，如何有效预防呢？除了结直肠癌，肠道的良性疾病也非常多，一个人如果肠道很脆弱，就可能经常腹痛、腹胀、腹泻、放屁多、便秘等，还有痔疮、肛周脓肿等肛肠疾病——发作起来也非常折磨人。这些与肠道相关的疾病和症状，书中都有讲解。
熟悉我的读者朋友会发现，这本书的内容跟我现在的工作内容密切相关，所以在这本书上市之前，我反复审读书稿内容，查阅资料，希望把科学、靠谱的健康知识分享给大家。但医学技术和研究是在不停进步和发展的，如果有不尽完善之处，也恳请大家多多指正。
在书中，我会针对常见的肠道疾病进行详细解读，用通俗易懂的文字，搭配趣味十足的插图，把健康知识讲明白。希望没有医学背景的普通人也能看懂。字号依然很大，中老年读者朋友应该也能阅读。
如果你的肠道不太好，或者家里长辈、小孩有肠道疾病的困扰，那这本书很值得一看。它可以作为家庭常备的健康读物，让大家多了解与肠道健康相关的知识，及早知道如何科学地养护胃肠道，增强抵抗力。
愿大家都身体健健康康的！
普外科曾医生
2024年9月
图注：肠-脑轴
▷肠道是如何影响大脑的？
大脑是中枢神经系统，可以通过自主神经系统（交感神经系统和副交感神经系统）影响胃肠道。比如在你饿的时候，肠道蠕动会加强，肚子会咕噜咕噜响；在你心情不好或紧张的时候，肚子也可能会疼，胃肠道可能出现痉挛。
肠道还可以通过三种途径影响大脑：
第一种，神经途径。肠道的细胞可以分泌多种激素，例如瘦素、缩胆囊肽（胆囊收缩素）、胰高血糖素样肽-1等，这些激素可以作用于肠道神经上的受体，将信号传导至大脑。例如瘦素与神经上的受体结合后，将信号传导至大脑，产生饱腹感，之后大脑就会发出指令，让我们少吃。
肠道菌群还可以分泌多种神经递质，例如γ-氨基丁酸、5-羟色胺、多巴胺等。神经细胞之间传递信息的物质就是神经递质，神经递质参与了多种神经活动，发挥着重要的作用。
第二种，体液途径。肠道细胞分泌的激素、细胞因子，以及肠道微生物的代谢产物，可以直接通过血液循环到达大脑，并且通过血脑屏障直接作用于大脑。
第三种，免疫途径。肠道菌群是构成肠道屏障的重要部分，还可以调节免疫细胞的功能。肠道菌群失调会影响免疫功能，导致大脑出现炎症，如自身免疫性脑炎等。
