【东晋】葛洪

▷华阳隐居《补阙肘后百一方》序&《附广肘后方》序
&钦定四库全书《肘后备急方》提要:shimo.im/docs/Ee32mDg0VRsKv1A2

『葛仙翁《肘后备急方》序』

抱朴子丹阳葛稚川曰:余既穷览坟索,以著述余暇,兼综术数,省仲景、元化、刘戴秘要、金匮、绿秩、黄素方,近将千卷。患其混杂烦重,有求难得,故周流华夏九州之中,收拾奇异,捃拾遗逸,选而集之,使种类殊分,缓急易简,凡为百卷,名曰《玉函》。然非有力不能尽写。又见周、甘、唐、阮诸家,各作备急,既不能穷诸病状,兼多珍贵之药,岂贫家野居所能立办?又使人用针,自非究习医方,素识明堂流注者,则身中荣卫尚不知其所在,安能用针以治之哉?是使凫雁挚击,牛羊搏噬,无以异也,虽有其方,犹不免残害之疾。
余今采其要约,以为《肘后救卒》三卷,率多易得之药,其不获已须买之者,亦皆贱价,草石所在皆有;兼之以灸,灸但言其分寸,不名孔穴。凡人览之,可了其所用,或不出乎垣篱之内,顾眄可具。苟能信之,庶免横祸焉!世俗苦于贵远贱近,是古非今,恐见此方,无黄帝、仓公、和、鹊、逾跗之目,不能采用,安可强乎?

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▷治疗突发霍乱之方

凡所以得霍乱者,多起饮食,或饮食生冷杂物。以肥腻酒鲙,而当风履湿,薄衣露坐或夜卧失覆之所致。
初得之便务令煖。以炭火布其所卧,下大热减之。又,并蒸被絮若衣絮自苞,冷易热者。亦可烧地,令热水沃,敷薄布,席卧其上,厚覆之。亦可作灼灼尔热汤着瓮中,渍足,令至膝,并铜器贮汤,以着腹上,衣藉之,冷复易,亦可以熨斗贮火着腹上。如此而不净者,便急灸之,但明案次第,莫为乱灸。须有其病,乃随病灸之。未有病莫预灸。灸之虽未即愈,要万不复死矣,莫以灸不即愈而止。灸霍乱,艾丸苦不大,壮数亦不多,本方言七壮为可,四五十无不便,火下得活。服旧方,用理中丸及厚朴大豆豉通脉半夏汤。先辈所用药者难得,今但疏良灸之法及单行数方,用之有效,不减于贵药。已死未久者,犹可灸。
余药乃或难备,而理中丸、四顺、厚朴诸汤,不可不预合,每向秋月,常买自随。
卒得霍乱先腹痛者。灸脐上十四壮,名太仓,在心厌下四寸,更度之。
先洞下者。灸脐边一寸,男左女右,十四壮,甚者至三十四十壮,名大肠募,洞者宜泻。
先吐者。灸心下一寸,十四壮;又,并治下痢不止。上气灸五十壮,名巨阙,正心厌尖头下一寸是也。
先手足逆冷者。灸两足内踝上一尖骨是也,两足各七壮,不愈加数。名三阴交,在内踝尖上三寸是也。
转筋者。灸蹶心当拇指大聚筋上,六七壮,名涌泉,又灸足大指下约中,一壮,神验。
又方,灸大指上爪甲际,七壮。
转筋入腹痛者。令四人捉手足,灸脐左二寸,十四壮,股中大筋上去阴一寸。
若啘者。灸手腕第一约理中,七壮,名心主,当中指。
下利不止者。灸足大指本节内侧寸白肉际,左右各七壮,名大都。
干呕者。灸手腕后三寸两筋间是,左右各七壮,名间使。若正厥呕绝,灸之便通。
《小品方》起死。
吐且下利者。灸两乳,连黑外近腹白肉际,各七壮,亦可至二七壮。
若吐止而利不止者。灸脐一夫纳中,七壮,又云脐下一寸,二七壮。
若烦闷凑满者。灸心厌下三寸,七壮,名胃管。又方,以盐内脐中上,灸二七壮。
若绕脐痛急者。灸脐下三寸,三七壮,名关元,良。

治霍乱神秘起死灸法。
以物横度病人人中,屈之从心鸠尾飞度以下灸,先灸中央毕,更横灸左右也。又灸脊上,以物围令正当心厌,又夹脊左右一寸,各七壮,是腹背各灸三处也。
华佗治霍乱已死,上屋唤魂,又以诸治皆至,而犹不差者。
捧病人腹卧之,伸臂对,以绳度两头肘尖头,依绳下夹背脊大骨穴中,去脊各一寸,灸之百壮。不治者,可灸肘椎。已试数百人,皆灸毕即起坐,佗以此术传子孙,代代皆秘之。
右此前并是灸法。
治霍乱心腹胀痛,烦满短气,未得吐下方。
盐二升,以水五升,煮取二升,顿服,得吐愈。
又方,生姜若干姜一二斤,㕮咀,以水六升,煮三沸,顿服。若不即愈,更可作,无新药,煮滓亦得。
又方,饮好苦酒三升,小老羸者可饮一二升。
又方,温酒一二升,以蜡如弹丸一枚置酒中,消乃饮。无蜡,以盐二方寸匕代,亦得。
又方,桂屑半升,以煖饮二升和之,尽服之。
又方,浓煮竹叶汤五六升,令灼已转筋处。
又方,取楠若樟木大如掌者,削之,以水三升,煮三沸,去滓,令灼之也。
又方,服干姜屑三方寸匕。
又方,取蓼若叶,细切二升,水五升,煮三沸,顿服之。煮干苏若生苏汁,即亦佳。
又方,小蒜一升,㕮咀,以水三升,煮取一升,顿服之。
又方,以煖汤渍小蒜五升许,取汁服之,亦可。
又方,以人血合丹服,如梧子大,二丸。
又方,生姜一斤,切,以水七升,煮取二升,分为三服。
又方,取卖解家机上垢,如鸡子大,温酒服之,差。
又方,饮竹沥少许,亦差。
又方,干姜二两,甘草二两,附子一两,水三升,煮取一升,内猪胆一合相和,分为三服。
又方,芦蓬茸一大把,浓煮,饮二升,差。
若转筋方。
烧铁令赤,以灼踵白肉际上近后,当纵铁,以随足为留停,令成疮,两足皆尔,须臾间,热入腹,不复转筋,便愈。可脱刀烧虾尾用之,即差。
又方,煮苦酒三沸以摩之,合少粉尤佳,以絮胎缚,当从膝下至足。
又方,烧栀子二七枚,研末服之。
又方,桂、半夏等分,末,方寸匕,水一升和服之,差。
又方,生大豆屑,酒和服方寸匕。
又方,烧蜈蚣膏,傅之即差。
若转筋入肠中,如欲转者。
又方,苦酒煮衣絮,絮中令温,从转筋处裹之。
又方,烧编荐索三撮,仍酒服之,即差。
又方,釜底黑末,酒服之,差。
若腹中已转筋者。当倒担病人头在下,勿使及地,腹中平乃止。
若两臂脚及胸胁转筋。取盐一升半,水一斗,煮令热灼灼尔渍手足;在胸胁者,汤洗之;转筋入腹中,倒担病人,令头在下,腹中平乃止。若极者,手引阴,阴缩必死,犹在,倒担之可活耳。
若注痢不止,而转筋入腹欲死。生姜一两,累,擘破,以酒升半,煮令三四沸,顿服之,差。
治霍乱吐下后,心腹烦满方。栀子十四枚,水三升,煮取二升,内豉七合,煮取一升,顿服之。呕者,加橘皮二两。若烦闷,加豉一升,甘草一两,蜜一升,增水二升,分为三服。
治霍乱烦躁,卧不安稳方。葱白二十茎,大枣二十枚,水三升,煮取二升,顿服之。

治霍乱吐下后大渴,多饮则煞人,方。以黄米五升,水一斗煮之令得三升。清澄稍稍饮之,莫饮余物也。
崔氏云理中丸方。甘草二两,干姜、人参、白术各一两,捣,下筛,蜜丸如弹丸。觉不住,更服一枚,须臾,不差,仍温汤一斗,以麋肉内汤中服之。频频三五度,令差,亦可用酒服。
四顺汤,治吐下腹干呕,手足冷不止。干姜、甘草、人参、附子各二两,水六升,煮取三升半,分为三服。若下不止,加龙骨一两。腹痛甚,加当归二两。《胡洽》用附子一枚,桂一两,人霍乱亦不吐痢,但四支脉沉,肉冷汗出渴者,即差。
厚朴汤,治烦呕腹胀。厚朴四两(炙),桂二两,枳实五枚(炙),生姜三两,以水六升,煮取二升,分为三服。
凡此汤四种,是霍乱诸患皆治之,不可不合也。霍乱若心痛尤甚者,此为挟毒,兼用中恶方治之。

▷▷白话译文

人之所以患上霍乱病,大多是由于饮食不当,或是食用生冷杂乱之物,又或是享用肥腻的酒肉菜肴后,遭受风邪侵袭、接触湿气、穿着单薄衣物露天久坐,再或是夜间睡觉没盖好被子等,皆可引发。
初染霍乱,务必使患者周身温暖。可行方法众多,例如在患者床下铺炭火,若患者觉热难耐,适当降低温度;也可用蒸锅蒸热棉被裹覆患者,一旦冷却,即刻更换热的;还可先烧热地面,浇上热水,再铺上薄被,让患者躺卧,而后加盖厚被;或烧一大瓮热水,让患者将膝盖以下部位浸泡其中,同时用铜器盛装热水,放在患者腹部,衣服垫在铜器下,水冷则换。若采用上述方法后,病症仍无改善,可尝试艾灸之法。但艾灸需遵循一定次序,依据症状对应施灸,切不可胡乱施灸。若无病症,亦不可随意艾灸。虽说艾灸见效相对缓慢,却能够确保性命无忧,万不可因未能立刻见效便放弃。用于治疗霍乱的艾丸,无须过大,数量亦无须过多。据原书所述,灸七壮即可,不过灸至四五十壮亦无弊端。艾灸之后,往往即可生效。旧有方剂常使用理中丸、厚朴大豆豉通脉半夏汤,然而前辈所用之药材,如今颇为难寻。故而,现下着重分享行之有效的灸法以及简便实用的单方,其功效丝毫不逊色于名贵药材。即便患者已然昏死,但倘若时间不长,亦可尝试艾灸。
其他药方不易备齐,但理中丸、四顺汤、厚朴汤等,不妨提前配好,每年入秋后可随身携带,以备不时之需。
突然患上霍乱且先腹痛者,可艾灸脐上十四壮。此处叫太仓穴,在心窝下方四寸,需仔细测量位置。
先腹泻者,可艾灸脐旁一寸处,男左女右,灸十四壮,若病情严重可灸至三四十壮,此处叫大肠募穴,“洞”即泄泻之意。
先呕吐者,可艾灸心下一寸处十四壮,亦治腹泻不止。若上气不顺,可艾灸心窝正下方尖头处往下一寸的巨阙穴,灸五十壮。
先手脚冰凉者,可艾灸两足内踝上尖骨处,左右各灸七壮,若无效则增加壮数。此处在内踝尖上三寸,为三阴交穴。
抽筋者,可艾灸脚心大拇指聚筋处六七壮,此处为涌泉穴,再灸足大趾下约中间处一壮,效果灵验。还可艾灸大拇指指甲边缘七壮。
抽筋连带腹痛者,可让四个人分别握住患者手脚,艾灸脐左二寸处十四壮,再灸大腿内侧大筋上距阴部一寸的地方。
干呕无物者,可艾灸手腕第一道横纹中间七壮,此处为心主,恰在中指对着的位置。
腹泻不止者,可艾灸足大趾本节内侧赤白肉交界处,左右各七壮,此处为大都穴。
干呕者,可艾灸手腕后三寸两筋之间,左右各七壮,此处为间使穴。若患者昏厥或是呕吐至力竭,艾灸后可使气息通畅。
《小品方》起死回生之法。
吐泻不止者,艾灸两乳晕外侧靠近腹部的白肉边缘,各七壮,也可灸十四壮。
吐止但泻不止者,艾灸脐下一寸半处七壮,另一说法可灸脐下一寸处十四壮。
烦闷腹胀者,艾灸心下三寸处七壮,此处为胃脘穴。还可往肚脐里放些盐,再灸十四壮。
脐周疼痛剧烈者,艾灸脐下三寸处二十一壮,此处为关元穴,效果很好。

治疗霍乱神秘起死灸法。
用东西横量患者的人中,以对折后长度从心口处鸠尾穴向下量,先灸下头,之后再横量灸左右两边。再灸脊上正对心窝处,再在此处脊柱左右一寸处各灸七壮,也就是腹背各灸三处。
华佗治疗霍乱,患者昏死之后,他登上屋顶呼喊患者魂魄,用于各种疗法后依旧无效者。
患者俯卧,伸直手臂相对,用绳测量两头肘尖距离,依照这个长度量背脊大骨,离脊左右两边各一寸处艾灸一百壮。依旧无效的,再灸肘椎。这个疗法已经治过几百人,灸完都可立即起身坐起。华佗将这个方法传给子孙,代代不外传。
以上都是艾灸疗法。
霍乱心腹胀痛,烦闷气短,但尚未呕吐,治法如下:
1.盐饮法:两升盐,加五升水煮出两升,一次饮尽,呕吐即痊愈。
2.生姜法:生姜或干姜一二斤,切碎,用六升水煮开三次,一次饮尽。如果不立刻见效则再做一次;没有新药,煮旧药渣亦可。
3.饮醋法:饮三升好醋,老人、小孩、体弱的人饮一二升即可。
4.酒蜡法:温一二升酒,放一枚弹丸大小的蜡进去,融化后饮下。没有蜡,可用两方寸匕盐代替。
5.桂饮法:半升桂屑,加两升暖饮调和,饮尽。
6.竹敷法:浓煮竹叶汤五六升,热敷抽筋处。
7.木敷法:取手掌大的楠木或樟木,削成片,用三升水煮沸三次,过滤后趁热浇洗腹部。
8.姜屑法:服三方寸匕干姜末。
9.蓼饮法:二升蓼或蓼叶切碎,加五升水煮沸三次,一次饮尽。煮干紫苏或生紫苏绞出汁饮用,效果也好。
10.蒜汁法一:一升小蒜,切碎,用三升水煮出一升,一次饮尽。
11.蒜汁法二:用温水浸泡五升左右的小蒜,取汁饮,效果也好。
12.血丹法:用人血调制梧桐子大小的丹丸,服两丸。
13.姜汤法:一斤生姜,切碎,用七升水煮出二升,分三次饮。
14.垢饮法:取卖蟹商铺菜板上的污垢,如鸡蛋大小,用温酒冲服,可痊愈。
15.竹沥法:饮少量竹沥,可痊愈。
16.姜甘法:二两干姜,二两甘草,一两附子,用三升水煮出一升,加一合猪胆汁混合,分三次饮。
17.芦饮法:一大把芦蓬茸浓煮,饮下两升,可痊愈。
抽筋,治法如下:
1.烫足法:取铁烧红,烫脚后跟白肉边缘靠后的地方,烫出疮来,两脚皆是,一会儿热气入腹,则不再抽筋,可痊愈。或脱刀烧虾尾,即刻见效。
2.醋摩法:取醋煮沸三次,按摩抽筋处,掺入少量粉效果更好。用棉絮从膝盖一直裹到脚部。
3.栀散法:烧十四枚栀子,研成粉末服用。
4.桂夏法:桂枝、半夏等量,研成粉末,每次一方寸匕的量,加一升水调和服用,可痊愈。
5.豆饮法:生大豆屑,用酒调和,服一方寸匕。
6.蜈敷法:烧蜈蚣制成膏,敷上即刻痊愈。
抽筋入肠者,治法如下:
1.醋裹法:用醋煮棉衣絮使其温热,从抽筋处包裹。
2.绳饮法:烧三撮席绳,用酒冲服,即刻见效。
3.锅灰法:取锅底的黑灰,用酒冲服,可痊愈。

腹中抽筋,可用倒置法:
将患者倒着扛起来,让患者头朝下,切勿碰到地面,抽筋好转后再放下。
两臂、脚、胸胁抽筋,可用以下几种方法:
一升半盐,加一斗水,煮热后浸泡手脚;胸胁抽筋的话,用热水淋洗;腹中抽筋,则将患者倒着扛起来,让患者头朝下,好转后放下。情况特别严重者,可用手牵引阴囊,阴囊收缩者死,反之可倒扛起来,还有活路。
腹泻不止,腹内抽筋,疼痛难忍,可用姜酒疗法:
一两生姜切碎,用一升半酒煮沸三四次,一次饮尽,可痊愈。
霍乱吐泻后,心腹烦闷胀满,可用栀豉饮:
十四枚栀子,加三升水煮出两升,加七合豆豉,再煮出一升,一次饮尽。呕吐则加二两橘皮。烦闷则加一升豉、一两甘草、一升蜜,再加两升水,分三次饮下。
霍乱烦躁,躺卧不安,可用葱枣饮:
二十根葱白,二十枚大枣,用三升水煮出两升,一次饮尽。
霍乱吐泻后口渴异常,但多饮则死,可用黄米水疗法:
五升黄米,加一斗水煮剩三升,澄清后慢饮,切勿再饮其他汤水。
崔氏理中丸方:
甘草二两,干姜、人参、白术各一两,捣碎过筛,用蜜调和成弹丸大的药丸。效果甚微则再服一枚,若仍不见效则用一斗热水,配着麋肉服下,频频饮三五次可痊愈,也可用酒送服。
四顺汤,治疗呕吐腹泻、干呕、手脚冰凉,治法如下:
干姜、甘草、人参、附子各二两,用六升水煮出三升半,分三次饮。腹泻不止则加龙骨一两。腹痛异常则加当归二两。《胡洽百病方》里用一枚附子、一两桂枝,治霍乱患者不吐不泻,但四肢沉重发冷,出汗口渴,即刻治愈。
厚朴汤,治疗心烦干呕腹胀,治法如下:
四两炙厚朴,二两桂,五枚炙枳实,三两生姜,用六升水煮出两升,分三次饮。
这四种汤药,可治各种霍乱病症,不能不提前准备。霍乱时如果心痛异常,说明有毒邪,要兼用中恶方剂治疗。

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